ხშირად დასმული კითხვები

საქართველოში ხელმისაწვდომია შემდეგი სახის სამედიცინო დაზღვევა:

• ინდივიდუალური სამედიცინო დაზღვევა — პოლისები რეზიდენტებისა და უცხოელებისთვის სრული დაფარვით (ამბულატორიული, სტაციონარული მკურნალობა, სტომატოლოგია, მშობიარობა და სხვ.). მაგ.: GPI Exclusive, GPI Medi Policy, Unison Medical, ARDI Vitamins, UNO Active/Comfort/Select.

• სტუდენტური დაზღვევა — სტუდენტებისთვის სპეციალური ტარიფები ბაზისური დაფარვით. მაგ.: GPI Flex Policy (19 ₾/თვიდან), Unison Student (130 ₾/6 თვე).

• სავალდებულო ტურისტული დაზღვევა — სავალდებულოა საქართველოში შემომსვლელი ყველა უცხოელი ტურისტისთვის (2026 წლის 1 იანვრიდან). ღირებულება — 2 ₾/დღე.

სამედიცინო დაზღვევის მთავარი კომპანიები:

• GPI Holding (Vienna Insurance Group) — საქართველოს უმსხვილესი სადაზღვევო კომპანია. პოლისები: GPI Exclusive (Premium/Classic/Standard), GPI Medi Policy (5 დონე: Basic/Optimal/Standard/Classic/Premium), GPI Flex Policy.

• Unison Insurance Company — 5 ინდივიდუალური პაკეტი (Uni+ ... Unique, 35-დან 125 ₾/თვემდე), სტუდენტური და ტურისტული დაზღვევა.

• ARDI Insurance — Vitamins პროგრამა 5 დონით (A–E), 10 გეგმა სხვადასხვა ბიუჯეტისთვის (900-დან 1 980 ₾/წლამდე). ARDIMEDI-ს საპარტნიორო ქსელი მთელ საქართველოში.

• Imedi L — UNO Active, UNO Comfort, UNO Select პოლისები (45-დან 90 ₾/თვემდე).

• IRAO — Pulse პროგრამა 8 ტარიფით (A/B/C/D და «+»-ვერსიები, 65 ₾/თვიდან). საპარტნიორო ქსელი: Curatio, Raymann კლინიკები და Aversi აფთიაქები. ტურისტული დაზღვევა 2 ₾/დღიდან, 30 000 GEL ლიმიტი.

სოოპლატა — სამედიცინო მომსახურების ღირებულების ის ნაწილი, რომელსაც დაზღვეული თვითონ იხდის. მაგ., GPI Exclusive Premium-ის მიხედვით, ბაზისური კლინიკაში ჰოსპიტალიზაციის სოოპლატა 0%-ია (დამზღვევი ფარავს 100%-ს), ხოლო არასაკონტრაქტო კლინიკებში ამბულატორიული მომსახურებისთვის — 50%. Unison Uni+-ით, დაგეგმილი ამბულატორიული მკურნალობის სოოპლატა 40%-ია (დაფარვა 60%). სოოპლატის ოდენობა დამოკიდებულია პოლისის დონეზე და სამედიცინო დაწესებულების ტიპზე.

ლიმიტი — პოლისის ფარგლებში კონკრეტული მომსახურებისთვის ანაზღაურების მაქსიმალური თანხა. მაგ., GPI Exclusive Premium-ით, უბედური შემთხვევის ჰოსპიტალიზაციის ლიმიტი — 25 000 ₾, სტომატოლოგიაზე — 2 000 ₾. Unison Unique-ით — გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია 25 000 ₾-მდე, დაგეგმილი 15 000 ₾-მდე. ARDI Vitamins-ით — პოლისის ლიმიტი 20 000-დან 50 000 ₾-მდე გეგმის მიხედვით. ტურისტული პოლისების ჯამური ლიმიტი ჩვეულებრივ 30 000–100 000 ₾-ია.

ეს სამედიცინო მომსახურების მიღების ორი ძირითადი მიდგომაა:

• მართული სქემა (Guided Scheme / Family Doctor) — სამედიცინო მომსახურება კონკრეტულ კლინიკაში ოჯახის ექიმის მეშვეობით. ექიმი აწარმოებს ჩანაწერებს და გასცემს მიმართვებს სპეციალისტებთან. პოლისის ფასი დაბალია. გამოიყენება GPI Exclusive-ში, GPI Medi Policy-ში, ARDI Vitamins-ში (Family Doctor).

• თავისუფალი არჩევანი (Free Choice) — შეგიძლიათ მიმართოთ ნებისმიერ საკონტრაქტო კლინიკას მიმართვის გარეშე. პოლისის ფასი მაღალია. ხელმისაწვდომია ARDI Vitamins-ში (Free Choice), ნაწილობრივ Unison-ში.

ARDI Vitamins-ში Family Doctor-სა და Free Choice-ს შორის სხვაობა 10–15 ₾/თვეა.

დიახ, სადაზღვევო კომპანიების უმეტესობა გთავაზობს საოჯახო პაკეტს:

• GPI Holding — საოჯახო პაკეტი მეუღლეებისთვის 60 წლამდე და შვილებისთვის 21 წლამდე. ერთი პოლისი მთელი ოჯახისთვის, ერთობლივი ლიმიტი.

• Unison — საოჯახო პაკეტი მეუღლეებისთვის 65 წლამდე და შვილებისთვის 1-დან 21 წლამდე. ყველა წევრი ერთ პაკეტზე, დაზღვევა ერთი თარიღიდან იწყება.

• ARDI Vitamins — საოჯახო ტარიფები ხელმისაწვდომია, 70 წლამდე პირების დაზღვევა (70+ ვარიანტებიც არის).

სახელმწიფო სასწრაფო დახმარება საქართველოში გამოიძახება ნომრით 112 და უფასოა ყველასთვის — მოქალაქეებისა და უცხოელებისთვის, პოლისის არსებობისა თუ არარსებობის მიუხედავად. 112-ის გამოძახებისთვის დაზღვევა არ სჭირდება.

70 წელს გადაცილებული დაზღვეულებისთვის ყველა სადაზღვევო კომპანიისა და ყველა პოლისის პირობებში ხელმისაწვდომია მხოლოდ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება. დაგეგმილი მომსახურება (დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია, ამბულატორია და სხვ.) ამ ასაკობრივი ჯგუფისთვის არ ანაზღაურდება.

ეს ძირითადი განსხვავებაა, რომელიც ყველა სადაზღვევო კომპანიასა და ყველა პოლისში მოქმედებს.

გადაუდებელი (დაუგეგმავი) დახმარება — სიტუაცია, როდესაც ადამიანს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება ახლავე, გადადება შეუძლებელია. მაგ.: მწვავე აპენდიციტი, გულის შეტევა, სერიოზული ტრავმა. ასეთი დახმარება დაზღვევით დაუყოვნებლივ ანაზღაურდება, მოლოდინის პერიოდის მიუხედავად.

დაგეგმილი დახმარება — ქირურგიული ჩარევა ან პროცედურა, რომელიც ექიმის მიერ წინასწარ არის დანიშნული და სიცოცხლის საფრთხის გარეშე შეიძლება გადაიდოს. მაგ.: დაგეგმილი ოპერაცია მუხლზე ქრონიკული ტკივილის გამო. ანაზღაურდება კონკრეტული პოლისის პირობების მიხედვით (ჩვეულებრივ მოლოდინის პერიოდის შემდეგ).

სტომატოლოგიაში იგივე პრინციპი მოქმედებს:

• მწვავე ტკივილი → ნერვის ამოღება, ტკივილის მოხსნა, კბილის ამოღება — გადაუდებელი დახმარება, დაზღვევით ანაზღაურდება.

• პломბირება, პროთეზირება, ორთოდონტია მწვავე ტკივილის მოხსნის შემდეგ — დაგეგმილი დახმარება, ანაზღაურდება პოლისის ლიმიტების ფარგლებში.

ვინ წყვეტს? ჩვეულებრივ, ოჯახის ექიმი ან თერაპევტი. თუ ადამიანი გადაუდებელი წესით ხვდება საავადმყოფოში — დახმარება ავტომატურად განიხილება დაუგეგმავად.

ყველაზე ხელმისაწვდომი ინდივიდუალური პოლისები (ფასი თვეში):

• GPI Flex Policy (სტუდენტური) — 22 ₾/თვიდან

• GPI Medi Policy Basic — 25 ₾/თვიდან

• Unison Uni+ — 35 ₾/თვე

• GPI Medi Policy Optimal — 35 ₾/თვე

• GPI Medi Policy Standard — 39 ₾/თვე

• Unison Uni++ — 45 ₾/თვე

• UNO Active Basic — 45 ₾/თვე

• Unison Uni+++ — 61 ₾/თვე

• GPI Exclusive Standard — 72 ₾/თვე

• ARDI Vitamins A (Family Doctor) — 75 ₾/თვიდან (900 ₾/წელი)

მშობიარობის დაფარვა 12-თვიანი მოლოდინის პერიოდის გათვალისწინებით:

• GPI Exclusive Premium — მშობიარობა 20 000 ₾-მდე (მოლოდინის პერიოდი 25 თვე).

• GPI Exclusive Classic — მშობიარობა 15 000 ₾-მდე (მოლოდინი 25 თვე).

• GPI Medi Policy Premium — მშობიარობა, ლიმიტი 700–900 ₾.

• Unison Unique — ორსულობა/მშობიარობა 100% დაფარვა, ლიმიტი 1 500 ₾ (მოლოდინი 12 თვე).

• Unison Uni++++ — 100% დაფარვა, ლიმიტი 1 300 ₾.

• Unison Uni+++ — 100% დაფარვა, ლიმიტი 1 000 ₾.

• Unison Uni++ — 100% დაფარვა, ლიმიტი 700 ₾.

• Unison Uni+ — 100% დაფარვა, ლიმიტი 500 ₾.

• ARDI Vitamins — ორსულობა და მშობიარობა ანაზღაურდება (მოლოდინი 12 თვე), მონიტორინგის, ფიზიოლოგიური მშობიარობისა და კეისრის კვეთის ჩათვლით.

მნიშვნელოვანია: ყველა კომპანიაში მშობიარობისთვის მოლოდინის პერიოდი 12–25 თვეა. წინასწარ დაგეგმეთ დაზღვევის შეძენა!

ონკოლოგიის დაფარვა კომპანიების მიხედვით:

• Unison Unique — 100% დაფარვა, ლიმიტი 15 000 ₾ (მოლოდინი 12 თვე).

• Unison Uni++++ — 100% დაფარვა, ლიმიტი 10 000 ₾.

• Unison Uni+++ — 100% დაფარვა, ლიმიტი 9 000 ₾.

• GPI Exclusive — ანაზღაურდება ჰოსპიტალიზაციის ფარგლებში. ონკოლოგიური დიაგნოზის დროს მეორე სამედიცინო მოსაზრება უფასოა.

• ARDI Vitamins — ანაზღაურდება გადაუდებელი/დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციის ფარგლებში.

მნიშვნელოვანია: ყველა კომპანიაში ონკოლოგიაზე მოლოდინის პერიოდი — 12 თვე პირველადი დაზღვეულებისთვის.

ასაკობრივი შეზღუდვები:

• GPI Holding (Exclusive, Medi) — 1-დან 60 წლამდე. 60 წელს გადაცილებულებისთვის — 120 ₾/წლის დამატება.

• Unison — 1-დან 65 წლამდე. საოჯახო პაკეტი: მეუღლეები 65 წლამდე, შვილები 1-დან 21 წლამდე.

• ARDI Vitamins — 70 წლამდე (ძირითადი გეგმები A–E). 70+ პირებისთვის — სპეციალური გეგმები Aa, Bb, Cc გაზრდილი ღირებულებით.

• Imedi L (UNO) — სტანდარტული ასაკობრივი შეზღუდვები.

ეს GPI Holding-ის ორი განსხვავებული პროდუქტია:

• GPI Exclusive — პრემიუმ პროდუქტი 3 დონით (Standard 72 ₾/თვიდან, Classic 83 ₾/თვიდან, Premium 106 ₾/თვიდან). მაქსიმალური ლიმიტები, მინიმალური სოოპლატა, ფართო დაფარვა მეორე სამედიცინო მოსაზრების ჩათვლით.

• GPI Medi Policy — უფრო ხელმისაწვდომი პროდუქტი 5 დონით (Basic 25 ₾/თვიდან Premium-მდე). დაბალი ლიმიტები, მაგრამ მნიშვნელოვნად იაფი. შესაფერისია ბაზისური დაცვის მსურველებისთვის.

ძირითადი სხვაობები GPI Exclusive Premium vs Medi Policy Premium:

• ჰოსპიტალიზაცია უბედური შემთხვევისას: 25 000 vs ~15 000 ₾

• დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია: 20 000 vs 5 000 ₾

• მედიკამენტები: 80%, 2 000 ₾ vs 60%, 2 000 ₾

• Cash Benefit: 100 ₾/დღე (10 დღე) vs 70 ₾/დღე

GPI Exclusive-ის პოლისები (Premium/Classic/Standard) მოიცავს:

• ტელემედიცინა 24/7 — ულიმიტო.

• ჩეკ-აფი (სტომატოლოგიის ჩათვლით) — წელიწადში ერთხელ.

• გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება და სასწრაფო — 100% დაფარვა.

• გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია — 100%, ლიმიტი 20 000–25 000 ₾.

• დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია — 70–100%, ლიმიტი 12 000–20 000 ₾ (მოლოდინი 12 თვე).

• პირადი ექიმი — ულიმიტო.

• ამბულატორიული მომსახურება — 70–90% დაფარვა.

• სტომატოლოგია — გადაუდებელი 100% (1 000 ₾), დაგეგმილი 50–80% (1 500–2 000 ₾).

• ორთოდონტია/ორთოპედია — 10–30% დაფარვა, ულიმიტო.

• მშობიარობა — 12 000–20 000 ₾ (მოლოდინი 25 თვე).

• Cash Benefit — 70–100 ₾/დღე, 10 დღემდე.

• ონლაინ კონსულტაცია მსოფლიო სპეციალისტთან — უფასო.

• მეორე სამედიცინო მოსაზრება — ონკოლოგიური დიაგნოზის დროს, უფასო.

• მედიკამენტები — 60–80%, ლიმიტი 1 500–2 000 ₾ (PSP, Aversi, Pharmadepo აფთიაქები).

GPI Medi Policy — 5 დონე (Basic, Optimal, Standard, Classic, Premium):

• ტელემედიცინა 24/7 — ულიმიტო ყველა დონეზე.

• პირადი ექიმი — ულიმიტო.

• პროფილაქტიკური გასინჯვა (სტომატოლოგიის ჩათვლით) — წელიწადში ერთხელ.

• გადაუდებელი დახმარება და სასწრაფო — 100% (5–10 გამოძახება).

• გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია — 50–100%, ლიმიტი 2 500–20 000 ₾.

• დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია — 80–100% (მოლოდინი 12 თვე).

• ჰოსპიტალიზაცია პროვაიდერ კლინიკაში — 10–40% სოოპლატა.

• ამბულატორიული მომსახურება — 25–90% დაფარვა.

• გადაუდებელი სტომატოლოგია — 100%, ლიმიტი 1 000 ₾.

• დაგეგმილი სტომატოლოგია — 50–80%, ლიმიტი 1 500–2 000 ₾.

• მედიკამენტები — 25–60%, ლიმიტი 800–2 000 ₾.

• 50% ფასდაკლება David Tatishvili Medical Center-ში (ბათუმი) შეუზღუდავი.

• ღირებულება: Basic 25 ₾/თვიდან, Premium — უმაღლესი დონე.

მოლოდინის პერიოდები GPI Exclusive და Medi Policy-სთვის:

• მე-13 თვიდან — დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია, დღის სტაციონარი, დაგეგმილი ამბულატორიული პროცედურები.

• მე-25 თვიდან — დიაგნოსტიკური კორონარული ანგიოგრაფია, ორსულობა და მშობიარობა.

• მე-50 თვიდან — ჰოსპიტალიზაციის დამატებითი მომსახურება (ლიმიტი 500 ₾).

• მე-65 თვიდან — ენდოპროთეზები (ლიმიტი 2 000–3 000 ₾).

• მე-72 თვიდან — თანდაყოლილი დაავადებების ქირურგიული მკურნალობა.

მნიშვნელოვანია: იმპლანტების ღირებულება ანაზღაურდება დღის სტაციონარის ან ჰოსპიტალიზაციის დაფარვის შესაბამისად.

GPI-ს ბაზისური კლინიკები:

• თბილისი — Curatio კლინიკა (ოთარ ლორთქიფანიძის ქ. 31). პირადი ექიმი, მიმართვები სპეციალისტებთან.

• ბათუმი — 50% ფასდაკლება David Tatishvili Medical Center-ში შეუზღუდავი.

საკონტრაქტო კლინიკები: სრული სია დამზღვევის ვებსაიტზე.

სადაზღვევო პრემია დამოკიდებულია ბაზისურ კლინიკაზე:

• Ingorokva Clinic — 300-დან 900 ₾/წლამდე

• Rustavi Clinic, Hightech, Medison — 300-დან 1 020 ₾/წლამდე

• Curatio, Georgian American Clinic — 384-დან 1 080 ₾/წლამდე

• Reimani — 492-დან 1 200 ₾/წლამდე

პროვაიდერი აფთიაქები: PSP, Aversi, Pharmadepo — ექიმის რეცეპტი, სოოპლატისგან გათავისუფლება.

პროცედურა დამოკიდებულია მომსახურების ტიპზე:

• გადაუდებელი დახმარება — მიმართეთ ნებისმიერ ლიცენზირებულ კლინიკას. წარადგინეთ პოლისი და პირადობა.

• ამბულატორიული მკურნალობა — მიმართეთ პირად ექიმს ბაზისურ კლინიკაში. ექიმი გასცემს მიმართვებს სპეციალისტებთან.

• დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია — მინიმუმ 5 სამუშაო დღით ადრე მიიღეთ საგარანტიო წერილი დამზღვევისგან.

• სტომატოლოგია — მიმართეთ საკონტრაქტო სტომატოლოგიურ კლინიკას.

• მედიკამენტები — პირადი ექიმის რეცეპტი → PSP, Aversi, Pharmadepo აფთიაქები.

მნიშვნელოვანია: პირადი ექიმის მიმართვის გარეშე დამზღვევი ვერ ანაზღაურებს დაგეგმილი ამბულატორიული მომსახურების ხარჯებს!

არასაკონტრაქტო კლინიკაში მიმართვისას — სრულად იხდით, შემდეგ 30 დღის განმავლობაში მიმართეთ ანაზღაურებისთვის.

GPI-ის დაზღვევა ძალაში შედის ხელშეკრულების გაფორმებიდან 14 დღის შემდეგ (თუ სხვა სათავო თარიღი მითითებული არ არის). გადაუდებელი დახმარება — ხელმისაწვდომია დაუყოვნებლივ.

მოლოდინის პერიოდები (გააქტიურების მომენტიდან):

• დაგეგმილი სტომატოლოგია — 3 თვე

• ორსულობა და მშობიარობა — 25 თვე (GPI Exclusive), 24 თვე (GPI Medi Policy)

• დაგეგმილი ამბულატორია და ჰოსპიტალიზაცია — მოლოდინი არ არის, დაუყოვნებლივ ხელმისაწვდომია (GPI Exclusive Premium/Classic)

GPI-ის პოლისის გადახდა შესაძლებელია რამდენიმე გზით:

• ქართული საბანკო ბარათი — სასურველი ვარიანტი

• მობაილ ბანკინგი პოლისის ნომრის გამოყენებით — მოსახერხებელია ონლაინ გადახდისთვის

• ზოგიერთი უცხოური ბარათი (Visa/Mastercard) მიიღება, მაგრამ ეს დამოკიდებულია გამომცემი ბანკზე

სანდოობისთვის რეკომენდებულია ქართული საბანკო ანგარიშის გახსნა (Bank of Georgia, TBC Bank) — ასე გადახდა და ანაზღაურება უპრობლემოდ მუშაობს.

დიახ. შეგიძლიათ შეცვალოთ მიბმული ოჯახის ექიმი ან ბაზისური კლინიკა წელიწადში 2-ჯერ.

ოჯახის ექიმთან მიბმის პროცედურა:

• თბილისი — დარეკეთ GPI-ის ცხელ ხაზზე ან პირდაპირ მიმართეთ ბაზისურ კლინიკას (Curatio, ახალი კლინიკა, GPMC და სხვ.)

• ბათუმი — ცხელი ხაზი: 0322 505 111 (David Tatishvili Medical Center)

ასევე ხელმისაწვდომია MyGPI აპლიკაცია: ჩაწერა ექიმთან, მკურნალობის ისტორიის ნახვა, მიმართვები ონლაინ.

GPI-ის ბაზისური კლინიკების უმეტესობაში (Curatio, GPMC, ახალი კლინიკა და სხვ.) ინგლისური და რუსულენოვანი პერსონალი არის. ეს ყოველი ექიმისთვის გარანტირებული არ არის, მაგრამ ზოგადად, განსაკუთრებით თბილისში, ასეთი სპეციალისტის პოვნა ადვილია.

GPI-ის ცხელი ხაზი ასევე ემსახურება ინგლისურ ენაზე.

დიახ, GPI-ის პოლისი შეიძლება ვადამდე შეწყდეს, მაგრამ ფინანსური შედეგებით:

• ჯარიმა ვადამდელი შეწყვეტისთვის — სადაზღვევო პრემიის დარჩენილი თანხის 70%

• თუ მომსახურებით სარგებლობა გადაჭარბდა გადახდილ თანხას — დამზღვევი სხვაობის გადახდას მოითხოვს

რეკომენდაცია: გაფორმებამდე კარგად გაიმეოთ. გადასვლის ან სხვა გარემოებების შემთხვევაში — უმჯობესია პოლისის ვადის გასვლის დალოდება.

უფასო ჩეკ-აფი წელიწადში ერთხელ. შემადგენლობა დამოკიდებულია ასაკსა და სქესსე:

ქალებისთვის:

• 1–15 წელი: სისხლის საერთო ანალიზი, შარდის ანალიზი, ექოსკოპია

• 15–29 წელი: + ქოლესტერინი, PAP-ტესტი

• 30–49 წელი: + მამოგრაფია, ექგ, ონკოლოგი

• 50–60 წელი: + სისხლში შაქარი, კალის ანალიზი ფარული სისხლდენაზე

მამაკაცებისთვის:

• 1–15 წელი: სისხლის საერთო ანალიზი, შარდის ანალიზი

• 15–29 წელი: + ქოლესტერინი

• 30–49 წელი: + ექგ, ექოსკოპია

• 50–60 წელი: + სიგმოიდოსკოპია, PSA, უროლოგი, ონკოლოგი, სისხლში შაქარი

არა. COVID-19 შეტანილია GPI Holding-ის ყველა პოლისის (Medi Policy, Exclusive) გამონაკლისების ოფიციალურ ნუსხაში. კორონავირუსული ინფექციის მკურნალობა, დაკავშირებული გამოკვლევები და COVID-19-ით ჰოსპიტალიზაცია სადაზღვევო კომპანიის მიერ არ ანაზღაურდება. GPI-ი გთავაზობს ინფორმაციულ COVID-პორტალს სიმპტომების დისტანციური მონიტორინგისთვის, თუმცა ეს არ წარმოადგენს სადაზღვევო დაფარვას.

ეს GPI Holding-ის პოლისების უნიკალური მახასიათებელია: Curatio კლინიკაში (GPI-ის მთავარი პროვაიდერი კლინიკა) სადაზღვევო კომპანია ფარავს დიაგნოსტიკურ კვლევებს იმ დაავადებებზეც, რომლებიც ზოგადად პოლისის გამონაკლისების ნუსხაშია.

Curatio-ში რომელი გამონაკლისი დიაგნოზები ფარდება:

• თანდაყოლილი და გენეტიკური დაავადებები

• აივ-ინფექცია, შიდსი, ჰეპატიტები

• შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტი

• ონკოლოგიური დაავადებები (მათ შორის კეთილთვისებიანი), რომლებიც დაზღვევამდე არსებობდა

• სექსუალური დარღვევები

• ფსიქიკური დაავადებები

• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები

• ეპილეფსია

მნიშვნელოვანია: საქმე ეხება სწორედ Curatio კლინიკაში ჩატარებულ კვლევებსა და დიაგნოსტიკას, არა ამ დაავადებების სრულ მკურნალობას. მისამართი: ოთარ ლორთქიფანიძის ქ. 31, თბილისი.

Mediguide International — GPI Holding-ის დაზღვეულებისთვის ექსკლუზიური სერვისი, რომელიც საშუალებას იძლევა მიიღოთ მეორე სამედიცინო მოსაზრება მსოფლიო დონის წამყვანი სპეციალისტებისგან.

როგორ მუშაობს:

1. სერიოზული დიაგნოზის (განსაკუთრებით ონკოლოგიის) შემთხვევაში პაციენტი Mediguide-ს Curatio კლინიკის მეშვეობით მიმართავს.

2. Mediguide ანალიზებს სამედიცინო ისტორიას და შეარჩევს წამყვან საერთაშორისო სპეციალისტებს ან კლინიკებს (150-ზე მეტ ქვეყანაში).

3. 10 სამუშაო დღის განმავლობაში Mediguide წარადგენს დასკვნას მკურნალობის ალტერნატიული გეგმით.

ონკოლოგიის შემთხვევაში სერვისი მოიცავს: დიაგნოზის დაზუსტებას, მკურნალობის ოპტიმალური სქემის შერჩევას, სამედიცინო რეკომენდაციების მომზადებას.

საიტი: mediguide.com/ge/gpih. წარმომადგენლობა საქართველოში — Curatio კლინიკა.

GPI Holding-ის პოლისების (Medi Policy, Exclusive) გამონაკლისების სრული ჩამონათვალი:

შემთხვევები და გარემოებები:

• თვითდაზიანება და თვითმკვლელობის მცდელობა

• კრიმინალურ ან უკანონო ქმედებაში მონაწილეობა

• სამხედრო სამსახურში ყოფნა

• სადაზღვევო შემთხვევა პატიმრობის დროს

• ალკოჰოლური, ნარკოტიკული ან ტოქსიკური სიმთვრალე

• პროფესიული სპორტი (სამოყვარულო სპორტი ფარდება)

• საავადმყოფო შემთხვევა, რომელიც დაიწყო დაზღვევის ძალაში შესვლამდე

• პალიატიური მკურნალობა

დაავადებები:

• თანდაყოლილი და გენეტიკური დაავადებები და ანომალიები

• COVID-19

• სექსუალური დარღვევები

• ონკოლოგიური დაავადებები, რომლებიც დაზღვევამდე არსებობდა

• აივ-ინფექცია, შიდსი, ჰეპატიტები

• შაქრიანი და უშაქრო დიაბეტი

• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები

• ეპილეფსია

• რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევა

• მშობიარობა (ფარდება მოლოდინის პერიოდის შემდეგ — Exclusive-ით მე-25 თვიდან)

• ორსულობის შეწყვეტა (გარდა უბედური შემთხვევით გამოწვეული)

• ცხვირის ძგიდის გამრუდება

• ცხვირის სინუსის ჰიპერტროფია

• კატარაქტი

მომსახურება:

• ექსპერიმენტული და ალტერნატიული მედიცინა

• სამედიცინო თვალსაზრისით მიზანშეუწონელი მკურნალობა

• დაგეგმილი აცრები და ვაქცინაცია

• ნებისმიერი ცნობის მისაღებად ჩატარებული გამოკვლევები

• სანატორიუმ-ბალნეოლოგიური მკურნალობა

• სამკურნალო ვარჯიშები, სამედიცინო მასაჟი, ფიზიოპროცედურები

• კოსმეტიკური და პლასტიკური მკურნალობა

• წონის კორექცია

• მხედველობის კორექცია (ლაზერული ჩათვლით)

• ნებისმიერი სახის ეგზოპროთეზირება

• ორგანოებისა და ქსოვილების ტრანსპლანტაცია

• დიალიზი

• გენეტიკური კვლევები და ნაყოფის წყლის დიაგნოსტიკა

• ხელოვნური განაყოფიერება (ეკო)

• სტერილიზაცია და კონტრაცეფცია

• ფსიქოთერაპევტის, ფსიქოანალიტიკოსის, ლოგოპედის მომსახურება

• სხივური თერაპია, ქიმიოთერაპია

• ნეიროსტიმულატორების, დეფიბრილატორების, პეისმეიკერების იმპლანტაცია

• ხერხემლის მძიმე დეფორმაციების ქირურგიული მკურნალობა

• გულის რიტმის დარღვევების კათეტერული აბლაცია

არ ანაზღაურებული მედიკამენტები:

• დაურეგისტრირებელი პრეპარატები და ბიოდამატებები

• ვიტამინები, ჰომეოპათიური საშუალებები

• ჰიგიენური და მოვლის საშუალებები

• სახვევი მასალები

• იმუნომოდულატორები

• ფსიქოტროპული პრეპარატები

• იმპლანტები, პროთეზები, სათვალეები, ლინზები, სმენის აპარატები, ენდოპროთეზები

შენიშვნა: Curatio კლინიკაში დიაგნოსტიკური კვლევები გარკვეულ გამონაკლის დაავადებებზე მაინც ანაზღაურდება (იხ. 'Curatio გამონაკლისების გარეშე').

Unison გთავაზობს 5 ინდივიდუალურ პაკეტს (ასაკი 1–65):

• Uni+ — 35 ₾/თვე. ბაზისური დაფარვა: სასწრაფო 60%, გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია 100% (5 000-მდე), ამბულატორიული 40% (1 000), მედიკამენტები 35–45% (1 200), სტომატოლოგია 50% (500), მშობიარობა 100% (500).

• Uni++ — 45 ₾/თვე. გაუმჯობესებული დაფარვა: სასწრაფო 80%, გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია 100% (10 000), დაგეგმილი 90%, ამბულატორიული 50% (1 500), მედიკამენტები 45–55%, სტომატოლოგია 60% (1 000), მშობიარობა 100% (700).

• Uni+++ — 61 ₾/თვე. გაფართოებული დაფარვა: სასწრაფო 100%, გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია 100% (18 000), კარდიო/ონკო 100% (9 000), ამბულატორიული 60% (2 000), მედიკამენტები 60–70%, სტომატოლოგია 80% (1 500), მშობიარობა 100% (1 000).

• Uni++++ — 85 ₾/თვე. მაქსიმალური დაფარვა: გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია 100% (20 000), კარდიო/ონკო 100% (10 000), ამბულატორიული 70% (2 800), მედიკამენტები 70–80%, სტომატოლოგია 80% (2 000), მშობიარობა 100% (1 300).

• Unique — 125 ₾/თვე. სრული პაკეტი: გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია 100% (25 000), ყველა სახის ჰოსპიტალიზაცია 100% (15 000), ამბულატორიული 90% (3 500), მედიკამენტები 80–90% (3 500), სტომატოლოგია 90% (3 500), მშობიარობა 100% (1 500).

Unison-ის ყველა პაკეტი მოიცავს:

• 24/7 დახმარება — ტელემედიცინა.

• ოჯახის/პირადი ექიმი — ჯანმრთელობის მონიტორინგი, სამედიცინო კითხვარი, მიმართვები.

• პროფილაქტიკური გასინჯვა — წელიწადში 1–3-ჯერ (პაკეტის მიხედვით).

• ექიმის სახლში ვიზიტები — წელიწადში 1–2-ჯერ (Uni+), ულიმიტო (Unique).

• ექთნის/მედდის მომსახურება სახლში.

• სასწრაფო სამედიცინო დახმარება — 60–100%.

• გადაუდებელი ამბულატორიული დახმარება — 100%.

• იმუნიზაცია და ვაქცინაცია — 100%.

• დაგეგმილი ამბულატორიული მკურნალობა — 40–90%.

• მედიკამენტები — 35–90% (ოჯახის ექიმის ან სპეციალისტის რეცეპტით).

• გადაუდებელი და დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია.

• კარდიოქირურგია და ონკოლოგია (Uni+++ და ზემოთ) — 80–100%.

• დღის სტაციონარი — 80–90%.

• ორსულობა/მშობიარობა — 100% დაფარვა (მოლოდინი 12 თვე).

• სტომატოლოგია — გადაუდებელი 100%, დაგეგმილი 50–90%.

Unison გთავაზობს ფასდაკლებებს დამატებით მომსახურებებზე:

• ეგზიმერ-ლაზერული მხედველობის კორექცია — 10–25% (ჩიჩუას სამედიცინო ცენტრი).

• ბარიატრიული მკურნალობა — 20% (ჩიჩუას სამედიცინო ცენტრი).

• ფიზიოთერაპია / სამკურნალო მასაჟი — 40% (პროვაიდერ კლინიკებში).

• ორთოპედიული/ორთოდონტიული სტომატოლოგია და იმპლანტაცია — 10–50%.

ეს ფასდაკლებები ხელმისაწვდომია ყველა პაკეტში (Uni+ — Unique) თანხის შეზღუდვის გარეშე.

Unison-ის მოლოდინის პერიოდები (12 თვე პირველადი დაზღვეულებისთვის):

• 12 თვე — დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია, გადაუდებელი გადავადებული მომსახურება.

• 12 თვე — კარდიოლოგია/კარდიოქირურგია.

• 12 თვე — ონკოლოგია.

• 12 თვე — ორსულობა და მშობიარობა.

• 12 თვე — დღის სტაციონარი.

მოლოდინის პერიოდი ასევე ვრცელდება პირებზე, რომელთა ბოლო განუწყვეტელი სადაზღვევო პერიოდი 1 თვე ან მეტია (სხვა დამზღვევიდან გადასვლისას).

პროფილაქტიკური კვლევები (ოჯახის ექიმის მიმართვით, წელიწადში ერთხელ):

• ვიწრო სპეციალისტის კონსულტაცია

• სისხლის საერთო ანალიზი

• შარდის საერთო ანალიზი

• სისხლში გლუკოზის დონე

• სისხლში კრეატინინის დონე

• ერთი ორგანო სისტემის ულტრაბგერა

• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ)

• სისხლში პროთრომბინის დონე

• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი (ტტჰ)

ARDI Vitamins — 10 გეგმა 70 წლამდე პირებისთვის (კიდევ 3 გეგმა 70+-ისთვის):

გეგმები 70 წლამდე (ორი ვარიანტი — Family Doctor / Free Choice):

• Vitamin A — 900 / 1 020 ₾/წელი (~75 / 85 ₾/თვე)

• Vitamin B — 1 020 / 1 140 ₾/წელი (~85 / 95 ₾/თვე)

• Vitamin C — 1 260 / 1 380 ₾/წელი (~105 / 115 ₾/თვე)

• Vitamin D — 1 500 / 1 668 ₾/წელი (~125 / 139 ₾/თვე)

• Vitamin E — 1 668 / 1 980 ₾/წელი (~139 / 165 ₾/თვე)

გეგმები 70+-ისთვის (Family Doctor / Free Choice):

• Vitamin Aa — 1 020 / 1 140 ₾/წელი

• Vitamin Bb — 1 140 / 1 260 ₾/წელი

• Vitamin Cc — 1 428 / 1 548 ₾/წელი

Family Doctor = ARDIMEDI-ის მეშვეობით მართული სქემა. Free Choice = კლინიკის თავისუფალი არჩევანი.

ARDI Vitamins-ის ყველა გეგმა მოიცავს:

• 24/7 მხარდაჭერა.

• ოჯახის ექიმი (Family Doctor) — ARDIMEDI ქსელის კლინიკებში.

• ექიმის სახლში ვიზიტი — მწვავე/გადაუდებელი შემთხვევებისთვის (თბილისი, ბათუმი).

• სახლში მოვლა — ოპერაციის შემდეგ 2 კვირამდე.

• ჰოსპიტალიზაცია უბედური შემთხვევისას.

• გადაუდებელი და დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია დაავადების გამო.

• დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია (მოლოდინი 12 თვე).

• ორსულობის მონიტორინგი და მშობიარობა (მოლოდინი 12 თვე) — გენეტიკური კვლევების, ნაყოფის წყლის, კეისრის კვეთის ჩათვლით.

• სასწრაფო დახმარება — ნებისმიერი ლიცენზირებული ბრიგადა საქართველოში.

• გადაუდებელი ამბულატორიული დახმარება (ტრავმები, ჰიპერტენზიული კრიზი, არითმიები, დამწვრობა ჩათვლით).

• ელექტრონული სადაზღვევო ბარათი.

მნიშვნელოვანია: პოლისებს შორის შესვენება 14 კალენდარულ დღეს არ უნდა აღემატებოდეს განუწყვეტელი სტაჟის შესანარჩუნებლად.

ARDIMEDI ქსელი მოიცავს კლინიკებს მთელ საქართველოში:

თბილისი: მთავარი საავადმყოფოები — EVEX, American Hospital, Todua Clinic, New Vision, ეროვნული ქირურგიის ცენტრი, რესპუბლიკური საავადმყოფო. ლაბორატორიები — Synevo Georgia, Neolab, Mega-lab.

ბათუმი: MedCenter Batumi, ბათუმის რესპუბლიკური საავადმყოფო და სხვები.

ქუთაისი, რუსთავი, გორი, ზუგდიდი და სხვა ქალაქები — კლინიკები მთელ ქვეყანაში.

აფთიაქები: PSP, Aversi, Impexifarm — რეცეპტული მედიკამენტები დაზღვევით.

სტომატოლოგია: სტომატოლოგიური კლინიკები საქართველოს ყველა მთავარ ქალაქში.

მკურნალობა საზღვარგარეთ (თურქეთი): Anadolu Medical Center, Acibadem, KOC University Hospital.

ARDI-ის დაზღვევა ირთვება პოლისის გაფორმებიდან 3 დღის შემდეგ.

ARDI-ს შემდეგი მოლოდინის პერიოდები მოქმედებს:

• 3 თვე — დაგეგმილი სტომატოლოგია

• 6 თვე — დაგეგმილი ამბულატორიული დახმარება და მედიკამენტები

• 12 თვე — დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია, ორსულობა და მშობიარობა

გადაუდებელი დახმარება ანაზღაურდება დაუყოვნებლივ, მოლოდინის პერიოდის გარეშე.

ეს სამედიცინო დახმარების მიღების ორი მიდგომაა:

• Family Doctor — მკურნალობა ARDI-ის ოჯახის ექიმის მეშვეობით ARDIMEDI ქსელის კლინიკებში. პოლისის ფასი დაბალია.

• Free Choice — კლინიკის თავისუფალი არჩევანი ARDIMEDI ქსელის შეზღუდვის გარეშე. ფასი მაღალია (~10–15 ₾/თვე).

მნიშვნელოვანია: ხარჯების ანაზღაურება (თუ მიმართეთ კლინიკას მიმართვის გარეშე) მხოლოდ Free Choice პოლისებითაა შესაძლებელი. Family Doctor-ით ანაზღაურება არ ხდება.

სტომატოლოგია: Free Choice ვარიანტი სტომატოლოგიაში ARDI-ის არც ერთ პოლისზე არ არის ხელმისაწვდომი.

კლინიკასთან წინასწარი მიბმა არ სჭირდება.

ოჯახის ექიმი:

• ჩაწერა ARDI-ის ცხელი ხაზის, საიტის ან ARDI მობაილ აპლიკაციის მეშვეობით.

• შეგიძლიათ დაჯავშნოთ ARDI-ის ნებისმიერ ოჯახის ექიმთან — ერთ ექიმთან არ ხართ მიბმული. მთავარი პირობა — ექიმი ARDI ქსელიდან უნდა იყოს.

ვიწრო სპეციალისტი:

• ჩაწერა ხდება კლინიკაში პირდაპირ (არა ARDI-ის ცხელი ხაზის მეშვეობით).

• დაზღვევით დასაფარად ოჯახის ექიმის მიმართვა სჭირდება. მიმართვა შეიძლება ონლაინ მიიღოთ ARDI აპლიკაციის მეშვეობით.

იმისთვის, რომ სადაზღვევო კომპანიამ თქვენი წილი პირდაპირ კლინიკაში გადაიხადოს:

• საჭიროა ARDI-ის ოჯახის ექიმის მიმართვა.

• მიმართვა შეიძლება ონლაინ მიიღოთ ARDI აპლიკაციის მეშვეობით.

თუ მიმართვის გარეშე მოხვედით:

• სრულ ღირებულებას ადგილზე იხდით.

• 30 დღის განმავლობაში ანაზღაურებისთვის გზავნით: ქვითრებს, ანგარიშ-ფაქტურას და ფორმა 100-ს.

• თუ დიაგნოზი პოლისით ანაზღაურდება — სადაზღვევო კომპანია გაანაზღაურებს თანხას თქვენი სოოპლატის გამოკლებით.

• ანაზღაურება ხელმისაწვდომია მხოლოდ Free Choice პოლისებისთვის.

სტომატოლოგია: მესამე მხარის კლინიკებში სტომატოლოგიური ხარჯების ანაზღაურება ARDI-ის არც ერთ პოლისში არ არის გათვალისწინებული.

კერძო სასწრაფო დახმარება გამოიძახება ARDI-ის ცხელი ხაზის მეშვეობით.

მნიშვნელოვანია: კერძო სასწრაფო მუშაობს მხოლოდ თბილისში. ბათუმსა და საქართველოს სხვა ქალაქებში კერძო სასწრაფოს მომსახურება არ არის ხელმისაწვდომი.

საქართველოს ნებისმიერ ქალაქში შეგიძლიათ გამოიძახოთ სახელმწიფო სასწრაფო დახმარება ნომრით 112 — უფასო, დაზღვევის გარეშე, ყველასთვის (მოქალაქეები და უცხოელები).

ARDIMEDI ქსელის ექიმები ძირითადად ქართულ და ინგლისურ ენაზე ლაპარაკობენ. ზოგიერთი ექიმი რუსულადაც ლაპარაკობს, მაგრამ ეს გარანტირებული არ არის. კონკრეტული ენა თუ გჭირდებათ — ჩაწერისას დააზუსტეთ.

ზოგიერთი უცხოური ბარათი მიიღება, ზოგი — არა. ეს დამოკიდებულია ბანკსა და ბარათის ტიპზე.

ანაზღაურების (მკურნალობის კომპენსაციის) მისაღებად სავალდებულოა ქართული საბანკო ანგარიში — გადახდები ხდება მხოლოდ ქართული ბანკების ანგარიშებზე.

დიახ, ხელშეკრულება წლის ბოლომდე შეიძლება შეწყდეს. პირობები დამოკიდებულია დაზღვევის გამოყენებაზე:

• თუ დაზღვევით ისარგებლეთ და გამოყენებული მომსახურების ჯამი გადახდილ შენატანს აღემატება — განსხვავება პოლისის ვადის ბოლომდე უნდა გადაიხადოთ.

• თუ დაზღვევით არ ისარგებლეთ (ან გამოყენება ნაკლებია გადახდილზე) — გამოუყენებელი თანხა დაგიბრუნდება ქართულ საბანკო ანგარიშზე.

ვადამდელი შეწყვეტისთვის ჯარიმა არ არის. სახსრების დასაბრუნებლად სავალდებულოა ქართული საბანკო ანგარიში.

დიახ, ARDI-ის ყველა პოლისი საშუალებას იძლევა დავაზღვიოთ ბავშვი 0 წლიდან. მთავარი პირობა — დაბადების მოწმობის არსებობა.

ARDI გთავაზობთ ფასდაკლებებს 92+ პარტნიორ სტომატოლოგიურ კლინიკაში მთელ საქართველოში. ფასდაკლების ოდენობები: ორთოპედია და ორთოდონტია — 5%-დან 50%-მდე, იმპლანტები — 10%-დან 50%-მდე (ზოგ კლინიკაში სტეპური: პირველ 4 იმპლანტზე 10%, 4-ზე მეტზე 20%). კლინიკების ჩამონათვალი დაზუსტეთ მენეჯერთან.

დიახ. ARDI-ის ქსელში ბავშვებისთვის ხელმისაწვდომია პედიატრიული სასწრაფო: Kidswell და Globalmed Baby Express. გამოძახება ხდება ARDI-ის ცხელი ხაზის მეშვეობით.

დიახ, ზოგიერთი პოლისი ითვალისწინებს მკურნალობას პარტნიორ უცხოურ კლინიკებში. თურქეთში ხელმისაწვდომია: Anadolu Medical Center, Acibadem და KOC University Hospital. მიმართვა ARDI-ის მეშვეობით წინასწარ ფორმდება.

მოლოდინის პერიოდი — დაზღვევის ძალაში შესვლიდან გარკვეული დრო, რომლის განმავლობაში კონკრეტული მომსახურება არ ანაზღაურდება. ითვლება პირველადი დაზღვევის სათავო თარიღიდან. გადაუდებელი დახმარება და უბედური შემთხვევის ჰოსპიტალიზაცია ანაზღაურდება დაუყოვნებლივ, მოლოდინის პერიოდის გარეშე. მოლოდინის პერიოდი ვრცელდება დაგეგმილ მომსახურებაზე (ჰოსპიტალიზაცია, მშობიარობა, ონკოლოგია და სხვ.).

დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია:

• GPI — მე-13 თვიდან

• Unison — 12 თვე

• ARDI — 12 თვე

ორსულობა და მშობიარობა:

• GPI Exclusive — მე-25 თვიდან

• Unison — 12 თვე

• ARDI — 12 თვე

კარდიოქირურგია:

• GPI — მე-13 თვიდან (დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციის ფარგლებში)

• Unison — 12 თვე

ონკოლოგია:

• GPI — მე-13 თვიდან

• Unison — 12 თვე

თანდაყოლილი დაავადებები:

• GPI — მე-72 თვიდან (6 წელი!)

• Unison — ცალკე მითითებული არ არის

დიახ, 2026 წლის 1 იანვრიდან სამედიცინო დაზღვევა სავალდებულოა ყველა უცხოელი ტურისტისთვის, ვინც საქართველოში შემოდის. ეს დადგენილია საქართველოს მთავრობის 2025 წლის 26 დეკემბრის №602 დადგენილებით.

სავალდებულო ტურისტული დაზღვევა ღირს 2 ₾ დღეში. ეს ერთჯერადი გადახდაა შეძენისას. მინიმალური პერიოდი — 7 დღე (ერთჯერადი) ან 3 დღე (მულტიპოლისი). მაქსიმალური — 365 დღე. პოლისი ძალაში შედის საზღვრის გადაკვეთის მომენტიდან. ხელმისაწვდომი დამზღვევები: GPI Tourist Policy, Unison, ARDI Welcomer, Imedi L.

ტურისტული დაზღვევა ფარავს:

• გადაუდებელი ამბულატორიული დახმარება — 10 000 ₾-მდე.

• გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია — 15 000–20 000 ₾-მდე (500–1 000 ₾/დღე).

• სასწრაფო დახმარება — 100%, შეუზღუდავი.

• გადაუდებელი სტომატოლოგია — 500–5 000 ₾-მდე.

• სამედიცინო ევაკუაცია — 2 000–20 000 ₾-მდე.

• რეპატრიაცია — 5 000–20 000 ₾-მდე.

• რეანიმაცია — 350–500 ₾/დღე.

• ჯამური ლიმიტი — 30 000-დან 100 000 ₾-მდე.

სტანდარტული გამონაკლისები:

• ქრონიკული და წინასწარ არსებული დაავადებები.

• ონკოლოგიური დაავადებები.

• ორსულობა და მშობიარობა.

• პროფესიული სპორტით მიღებული ტრავმები.

• თვითმკურნალობა, ალტერნატიული მედიცინა.

• ალკოჰოლური, ნარკოტიკული სიმთვრალე.

• განზრახ მიყენებული ზიანი საკუთარ თავს.

• სამხედრო მოქმედებები, ტერორიზმი, სტიქიური უბედურებები.

• კოსმეტიკური ოპერაციები და ესთეტიკური სტომატოლოგია.

• სგგდ, აივ/შიდსი.

სადაზღვევო შემთხვევისას გასატარებელი ღონისძიებები:

1. დაუყოვნებლივ დარეკეთ თქვენი სადაზღვევო კომპანიის ცხელ ხაზზე (ნომერი მითითებულია პოლისში). ხაზები მუშაობს 24/7.

2. მიაწოდეთ: პოლისის ნომერი, სახელი/გვარი, მისამართი, ტელეფონი, პრობლემის აღწერა.

3. გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევაში — მიმართეთ უახლოეს კლინიკას, წარადგინეთ პოლისი.

4. შეინახეთ ყველა სამედიცინო დოკუმენტი, ქვითარი და ანგარიშ-ფაქტურა.

5. ანაზღაურების განაცხადი შეიტანეთ 10–30 დღის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანია: დამზღვევის გაუფრთხილებლად მიმართვისას ხარჯები შეიძლება ანაზღაურებული არ იყოს.

პირადი/ოჯახის ექიმის მიმართვის გარეშე სადაზღვევო კომპანია ვერ ანაზღაურებს:

• ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაციებს (კარდიოლოგი, ენდოკრინოლოგი და სხვ.)

• ლაბორატორიულ ანალიზებსა და გამოკვლევებს

• ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას (ულტრაბგერა, მრტ, კტ და სხვ.)

• ამბულატორიულ პროცედურებს

სწორი თანმიმდევრობა:

1. ჩაიწერეთ ოჯახის ექიმთან (GPI: Curatio; ARDI: ARDIMEDI; Unison: არჩეული კლინიკა).

2. ექიმი გასცემს მიმართვას და საგარანტიო წერილს.

3. საკონტრაქტო კლინიკაში წარადგინეთ პოლისი და პირადობა.

4. გადაიხადეთ მხოლოდ სოოპლატა (10–50% პოლისის მიხედვით).

გამონაკლისი: გადაუდებელი დახმარება — შეგიძლიათ ნებისმიერ კლინიკაში მიმართოთ მიმართვის გარეშე.

არასაკონტრაქტო კლინიკაში მიმართვისას სრულ ღირებულებას იხდით, შემდეგ 30 დღის განმავლობაში ანაზღაურების განაცხადს შეიტანთ. დოკუმენტები: პოლისი, პირადობა, ფორმა №100 (GPI), სამედიცინო დოკუმენტაცია, ქვითრები. ანაზღაურება მოხდება სოოპლატის გამოკლებით, ხოლო არასაკონტრაქტო კლინიკებისთვის ანაზღაურების პროცენტი ჩვეულებრივ დაბალია (მაგ., 50% 80–100%-ის ნაცვლად).

სტომატოლოგია კომპანიების მიხედვით:

GPI Exclusive: გადაუდებელი 100% (1 000 ₾), დაგეგმილი 50–80% (1 500–2 000 ₾), ორთოდონტია 10–30%.

საკონტრაქტო სტომატოლოგია მოიცავს: კონსულტაციას, დიაგნოსტიკას, რენტგენს, ორთოპედიას.

Unison: გადაუდებელი 100% (ულიმიტო), დაგეგმილი 50–90% (500–3 500 ₾), ორთოდონტია 10–50%.

ARDI Vitamins: სტომატოლოგია შეტანილია დაფარვაში (გეგმის მიხედვით).

დაგეგმილი სტომატოლოგია მოიცავს: კონსულტაციას, დიაგნოსტიკას, პლომბირებას, კბილის ამოღებას, კირის და ნადების გამოსუფთავებას, ქირურგიულ მკურნალობას.

გადაუდებელი სტომატოლოგია: მწვავე ტკივილის მოხსნა, კბილის ამოღება.

დიახ, მედიკამენტები ანაზღაურდება ექიმის რეცეპტით:

GPI: 60–80% დაფარვა, ლიმიტი 1 500–2 000 ₾/წელი. PSP, Aversi, Pharmadepo აფთიაქები — ელექტრონული რეცეპტი.

Unison: 35–90% დაფარვა (პაკეტის მიხედვით), ლიმიტი 1 200–3 500 ₾. ოჯახის ექიმის რეცეპტით მედიკამენტები — მაღალი %, სპეციალისტის რეცეპტით — დაბალი.

ARDI: მედიკამენტები ანაზღაურდება სადაზღვევო დაფარვის ფარგლებში.

არ ანაზღაურდება: დაურეგისტრირებელი პრეპარატები, ბიოდამატებები, ჰომეოპათია (პროვაიდერ აფთიაქებში 25–30% ფასდაკლება შეიძლება იყოს).

მნიშვნელოვანია: დარწმუნდით, რომ მედიკამენტი საქართველოში რეგისტრირებულია.

IRAO Pulse — ინდივიდუალური სამედიცინო დაზღვევა ქართული კომპანია IRAO-სგან, 8 სატარიფო გეგმით:

• საბაზისო გეგმები D/C/B/A (65–135 ₾/თვე) — სტანდარტული დაფარვა.

• გეგმები D+/C+/B+/A+ (75–145 ₾/თვე) — გაფართოებული გეგმები, დამატებით მოიცავს case management-ს, თავისუფალი არჩევანის ამბულატორიას და ვიტამინების/დანამატების ფასდაკლებებს.

მთავარი უპირატესობები:

• ონკოლოგია — 100%-ით ანაზღაურდება ყველა გეგმაში.

• მშობიარობა და ორსულობა — 100%-ით ყველა გეგმაში (12 თვის მოლოდინი).

• Aversi აფთიაქი — ექიმის რეცეპტით მედიკამენტები 45–90%-ით, გეგმის მიხედვით.

• ცხელი ხაზი და პირადი ექიმი — შეტანილია ყველა გეგმაში.

გააქტიურების ვადები სერვისის სახეობის მიხედვით:

• გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია — 3 თვის შემდეგ.

• დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია და დღის სტაციონარი — 12 თვის შემდეგ.

• ქრონიკული დაავადებების ამბულატორიული მკურნალობა — 6 თვის შემდეგ.

• მშობიარობა და ონკოლოგია — 12 თვის შემდეგ.

გადაუდებელი დახმარება მწვავე მდგომარეობების დროს (შემთხვევა, მწვავე ტკივილი) მოლოდინის პერიოდის გარეშეა და პირველი დღიდანვე ფარავს.

IRAO-ს მთავარი პარტნიორი კლინიკები თბილისში:

• Curatio (JSC Curacio) — მრავალპროფილური კლინიკა

• Raymann LLC

• Med Investment Vake

• TL Medical Isani

• Davit Tatishvili Medical Center

• S. Khechinashvili University Hospital

რეგიონული პარტნიორები: High-tech Hospital Medcenter (ბათუმი), Geohospitals (ქუთაისი), Georgian Clinics (გორი, თელავი, ზუგდიდი) და 30+ ქალაქის პარტნიორები.

აფთიაქი: Aversi მთელ საქართველოში.

პარტნიორ კლინიკაში ვიზიტისას იხდით მხოლოდ სოოპლატას. არასაკონტრაქტო კლინიკებში — ანაზღაურება შემცირებული პროცენტით.

IRAO Tourist — დაზღვევა საქართველოში შემომსვლელი უცხოელებისთვის. შეესაბამება უცხოელი ტურისტებისთვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის კანონს (ძალაშია 2026 წლის 1 იანვრიდან).

დაფარვა (30 000 GEL aggregate limit):

• გადაუდებელი სტაციონარული დახმარება — 100%, ულიმიტო

• გადაუდებელი ამბულატორიული დახმარება — 100%, ულიმიტო

• სასწრაფო დახმარება — 100%, ულიმიტო

• ცხელი ხაზი — 100%, ულიმიტო

• გადაუდებელი მედიკამენტები — 2 000 GEL-მდე

• გადაუდებელი სტომატოლოგია — 2 000 GEL-მდე

• სამედიცინო ევაკუაცია — 1 000 GEL-მდე

• რეპატრიაცია — 5 000 GEL-მდე

მნიშვნელოვანი: 65 წელს ზემოთ პირებისთვის ხარჯების 50% თვითონ ფარავს.

ღირებულება: 2 ₾/დღიდან. შეძენა ონლაინ irao.ge-ზე.